Здоровая жизнь

Дефицитное состояние. Почему развивается рахит?

Рахит – заболевание, актуальное для детей. Но вот его последствия могут сказаться и на взрослых.

«Рахит возникает у детей в возрасте до трех лет, сопровождается дефицитом кальция и фосфора. Следствие заболевания — нарушение формирования костных тканей, риск деформации костей и переломов. Наблюдается как у рожденных раньше срока детей, так и у доношенных детей», — говорит Юрий Костенко, врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, к.м.н., и.о.заведующего кабинетом травматологии и ортопедии клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России).

Специалист отмечает, что основной причиной развития проблемы является нехватка витамина D, участвующего в кальций-фосфорном обмене, расстройстве ЖКТ, дисфункция печени и почек, мутации генов.

Так как такое заболевание чаще характерно для детей в возрастной группе от 2 месяцев до 3 лет, то его второе негласное название «болезнь растущего организма». Проблема распространенная, по некоторым данным статистики, на ее долю приходится 54-66%, включая легкие случаи. Эти цифры актуальны для доношенных детей. У недоношенных риски повыше – 80% случаев.

Классификация рахита

Выделяют несколько форм рахита и рахитоподобных состояний:

1.    Витамин-D-дефицитный рахит;

2.    Витамин-D-зависимый, когда есть генетический дефект в почках, а также отмечается генетическая резистентность рецепторов органов-мишеней;

3.   Витамин-В-резистентного рахита – речь про врожденный гипофосфатематический рахит, болезнь Дебре-де-Тони-Фанкони и т.д.;

4.    Вторичный рахит, который характерен при заболеваниях ЖКТ, почек, сбое обмена веществ.

Рахит по своему течению может быть острым, подострым, также рецидивирующим. Кроме того, делят его и по степени тяжести на легкий, среднетяжелый и тяжелый.

Факторы риска

Юрий Костенко отмечает, что к ним можно отнести следующие пункты для матерей:

·      беременность, наступившая до 18 лет;

·      беременность, наступившая после 50 лет;

·      пауза между родами до двадцати четырех месяцев;

·      третьи и последующие роды;

·      многоплодная беременность;

·      дефицит солнечных лучей и свежего воздуха;

·      хронические заболевания;

·      недостаток физической активности;

·      несбалансированное питание.

Для детей к таким факторам относят:

·      нарушение развития во время вынашивания;

·      неправильное питание;

·      недостаточная усвояемость смесей для искусственного вскармливания;

·      проблемы с пищеварением;

·      Заболевания нервной системы.

Так что при наличии факторов риска стоит настороженно относиться к потенциальному риску развития рахита.

Как распознать?

Обычно про рахит все знают только лишь то, что он проявляется впалостью грудной клетки, потливостью и проблемами с волосистой частью головы.

«При рахите у ребенка может часто меняться настроение, нарушится сон, аппетит, появится вялость, потливость и зуд в области головы (ведущая к выпадению волос на затылке),  развивается деформация костей затылка», — говорит Юрий Костенко. При этом, отмечает он, ранний этап заболевания корректируется без каких-либо серьезных последствий. Но если не обращать внимания на первые признаки, то ситуация может усугубиться.

«С течением болезни симптоматика становится более агрессивной: задержки развития, неспособность удерживать голову и др, низкий рост и медленный набор веса, вытянутый череп с буграми на лбу и темени, деформации на границе рёберно-хрящевых утолщений, впадина под рёбрами, искривление ног и рахитический горб, выпуклый живот, позднее прорезывание зубов», — говорит Юрий Костенко.

Как диагностируют и лечат

Внешне иногда можно заподозрить проявления рахита, но для постановки диагноза врачам требуется более прицельная диагностика. «Для диагностики заболевания проводятся исследования крови и мочи, рентген конечностей и грудной клетки, в случае необходимости – генетический анализ», — говорит травматолог-ортопед.

При обнаружении рахита назначается витамин D. «Рекомендуется, с учетом симптомов, посещение невролога, ортопеда и других врачей, умеренная физическая активность и массажи. Для обеспечения ребенка фосфором и кальцием с питанием, рекомендуется кормление грудным молоком или адаптированной смесью, своевременное начало прикорма.

При необходимости проводится лечение внутренних органов.

Заболевание может привести к искривлению челюсти, деформации таза и позвоночника, умственной отсталости», — подчеркивает специалист.

Прогнозы и профилактические мероприятия

Если терапия была начата вовремя, прогнозы хорошие – отдаленных последствий не будет. За детьми, которые перенесли рахит, устанавливается наблюдение, которое осуществляется в виде диспансеризаций ежеквартально в течение 3 лет.

При этом рахит не считается патологией, которая требует, например, отказа от плановой вакцинации – ставить прививки можно через несколько недель после начала терапии.

Профилактика патологии может быть как дородовой, так и пост. Беременной женщине следует принимать предложенные врачами комплексы нутриентов, гулять на свежем воздухе, принимать витамины по согласованию с врачом, полноценно питаться. После родов оптимальным способом профилактики станут грудное вскармливание, четкий распорядок дня, профилактические массажи, прием витаминов и минералов матерью по согласованию с врачом. Также надо чаще гулять с ребенком, аккуратно подставляя его солнцу. Давать витамин D крохе нужно также по согласованию с врачом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»